Nervenengpasssyndrome

Die Ursachen unterscheiden sich je nach betroffenem Nerv und Lokalisation der Engstelle. Anatomische Engstellen können durch Schwellungen, entzündliche oder degenerative Veränderungen, Verletzungen, Raumforderungen oder wiederholte mechanische Belastungen zusätzlich eingeengt werden. Auch bestimmte Stoffwechselerkrankungen können das Auftreten einzelner Nervenkompressionssyndrome begünstigen. Nicht immer lässt sich eine eindeutige Ursache feststellen.

Typisch sind Kribbeln, Taubheitsgefühle, Schmerzen oder elektrisierende Missempfindungen im Versorgungsgebiet des betroffenen Nervs. Je nach Lokalisation können die Beschwerden nachts oder bei bestimmten Bewegungen und Belastungen verstärkt auftreten.

Bei länger bestehender oder ausgeprägter Nervenkompression können Kraftverlust, feinmotorische Einschränkungen und Muskelschwund hinzukommen.

Die Diagnose beginnt mit einer gezielten Befragung und klinischen Untersuchung. Dabei werden Sensibilität, Muskelkraft und Funktion des betroffenen Nervs geprüft und die mögliche Engstelle durch spezifische Provokationstests untersucht.

Je nach Befund können elektrophysiologische Untersuchungen wie die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit sowie eine hochauflösende Ultraschalluntersuchung des Nervs sinnvoll sein. Bei besonderen Fragestellungen kommen ergänzend MRI oder andere bildgebende Verfahren zum Einsatz.

Die Behandlung richtet sich nach dem betroffenen Nerv, der Ursache der Kompression und dem Ausmass einer bereits bestehenden Nervenschädigung. Bei leichteren Beschwerden können zunächst konservative Massnahmen wie Entlastung, Anpassung belastender Tätigkeiten oder eine geeignete Schienenbehandlung eingesetzt werden.

Bei anhaltenden Beschwerden, deutlicher Nervenkompression oder bereits bestehendem Kraftverlust kann eine operative Entlastung des Nervs erforderlich sein. Ziel ist es, den Druck auf den Nerv zu beseitigen und eine weitere Nervenschädigung zu verhindern.